最近女明星穿著都遇到瓶頸，在之前台灣吹起了一股自體脂肪風潮，許多診所打著自體脂肪的招牌，強調能用身上多餘的脂肪來填補臉部凹陷或作豐胸之用，讓許多女性趨之若鶩。

但從教學醫院到醫學中心，都接獲許多因注入過量脂肪或因感染所引發的敗血症狀，相關個案層出不窮。

整形外科張大力醫師提醒，國外的自體脂肪移植是運用於幹細胞純化技術，不是現在坊間強調人人皆適合的自體脂肪移植，因為它仍有一定程度的風險管控與適合的族群。

1.自體脂肪純化不全 感染機率高 

去年中國醫藥大學接獲一位23歲的粉領族採取自體脂肪隆乳的方式升級罩杯，結果感染發炎，送醫時已呈現敗血性休克，經緊急開刀，引流胸部內發炎的血水與血塊，才保住一條小命。

對此，整形外科張大力醫師解釋，由於手術時取出的脂肪不能直接置入胸部，而是要先過濾不良的血水與雜質，經過純化的手續才能使用。

在目前的技術上，脂肪的純化率一般僅約5至7成，就算是近年自國外引進的純脂袋，也無法做到百分之百的純化。

並且注入的脂肪，也不可過量，約在一次100cc左右，但因注入量過少，較無法符合消費者需求，過量注射脂肪，也會造成循環差與存活率降低。

因此，脂肪植入後，後續吸收不良的後期變化，如：膿瘍、鈣化硬塊等，仍是這類手術的一大隱憂。

整形外科張大力醫師分析，萬一植入的自體脂肪存活率不佳，會產生壞死液化，囤積久了就會產生感染膿瘍，臨床上曾見乳房穿孔潰爛，無法癒合的狀況。

此外，由於純化的過程較費時，一般在麻醉與手術的時間較長，相對感染風險較高。

2.平胸、乳癌家族史不適合 

此外，由於植入的脂肪需靠該部位組織提供後續的營養支持，所以本身若是胸部過小，或屬平胸，這時因為本身無法供應足夠的養分，壞死的機率相當高，所以幾近平胸的女性並不建議進行自體脂肪豐胸。

根據國民健康署的資料顯示，乳癌為台灣女性好發癌症的第一位，且每年有近6000位女性罹患乳癌，因此，在追求美麗雙峰的同時，也應該更加小心。

整形外科張大力醫師提醒，由於局部注射超過100cc的脂肪豐胸，鈣化的風險就會大幅提升，往後在乳癌的檢測上便會產生盲點，導致誤判的情形。

國外的期刊更有研究報導，自體脂肪打在乳房病灶區，可能會促使癌細胞早發與病變的產生。

女性在術前需先接受核磁共振與乳房攝影檢查，若發現有乳癌的可能或是本身有纖維囊腫者，就不建議接受自體脂肪隆乳。

此外，若是本身即有乳癌家族病史，就算經過檢測沒有任何罹癌的疑慮，也不鼓勵採取自體脂肪的方式進行豐胸。

3.肌肉筋膜層隆乳 相對安全 

整形外科張大力醫師進一步表示，相較之下，肌肉筋膜層隆乳注重術前3D量身規劃專屬作法是種較無副作用的隆乳手術。

早期，胸大肌隆乳因為內視鏡的畫質不佳，在做肌肉層剝離埋入義乳的時候不夠深，或是放錯層次，造成腹斜肌上移，使義乳也跟著往上移動造成雞胸奶。

至於許多女性在隆乳後，外觀看來會「假假的」，除了因為本身身形偏瘦外，放置義乳的深度錯誤，是更重要的因素。

因此，在做肌肉筋膜層隆乳時，會透過3D專業的檢查，在手術中依照每位患者的胸型，適度放鬆斜腹肌的肌肉。

此外，除了考量身形與胸型外，一般也會搭配HD1080P內視鏡技術，做到較精密的止血及選擇正確相對應的層次。

最後，整形外科張大力醫師提醒，在手術前確實了解，評估醫師、診所、護士以及設備是否都有符合專業標準，千萬不能因為價格便宜就讓自己暴露於風險中，如此才能在追求美麗之餘，還保有自身的健康與安全。

資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=17738

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